腰痛とは日本人の多くの方が悩まされている症状で症状によっては日常生活に大きな支障をきたしてしまう症状です。
多くの方が一度は経験したことがあるくらい幅広く生じる腰痛ですが、少し休めば良くなるから、いつものことだから大丈夫と特に問題にせずそのまま日常生活を送られる方も多いです。
そんな腰痛ですがある程度知識を持っていたり対処法を知っていたりすると悪化を防ぐことができたり痛みが起きる前に対処できたりする場合が多いです。
そこで今回は腰痛について症状や原因、対処法などをまとめていきたいと思います。
●腰痛とは？
一言に腰痛と言っても単純な腰の痛みからぎっくり腰、他の疾患からの影響など様々です。
そもそも腰痛とは腰回りの痛みや不快感などの症状の総称で特定の疾患を指すものではありません。
腰痛には大きく分けて2つの種類があります。
◆特異性腰痛
まず一つ目は特異性腰痛と呼ばれるものです。
特異性腰痛とは原因がはっきりと特定できる腰痛のことを指します。例えば椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの原因がはっきりわかっており病名も付いているような腰痛はこちらになります。
◆非特異性腰痛
もう一つは非特異性腰痛と呼ばれるものです。
こちらは診察や画像診断(レントゲンなど)で腰痛の原因が特定できない腰痛を指します。
そして腰痛の大多数はこの非特異性腰痛と言われており約８５％を占めるとされております。
簡単にまとめますとヘルニアなどのように原因がはっきりわかっていて診断名もある腰痛と、日常生活での疲労やストレスなど様々な事が原因で生じて特に診断名などが付かない腰痛と言った感じです。
そして非特異性腰痛にはまた様々な種類があります。
◆非特異性腰痛の種類と症状
◆椎間板性腰痛
腰の真ん中の奥の方がズーンっと重痛くなるような腰痛で、加齢やスポーツでの椎間板の損傷、変性が原因となります。
正常な時の椎間板には神経などが通ってなく圧迫などを受けても特に痛みは感じない場合が多いですが加齢やスポーツでの損傷、変性が繰り返され修復が行われる過程で神経を伴った血管などが入り込み痛みを感じてきたりします。
特徴としては座ったり前屈したり腰を前側に倒した際に痛みが生じやすいです。
◆椎間関節性腰痛
椎間関節とは背骨の後ろで上下の関節を繋ぐ関節で腰を反ったり捻ったりした際に痛みが生じやすいです。
関節が炎症を起こしたりスムーズな連結ができないと痛みが生じることが多くなり安静にしてるとそこまで痛みはない事も多いです。
◆筋筋膜性腰痛
とても多い症状で腰回りの筋肉や筋膜への負荷が原因で腰痛が生じるタイプです。
負荷は急に生じた場合もありますし慢性的に蓄積していき痛みにつながる事も多いです。
例としては姿勢や、腰に負荷がかかる職業などで慢性的に痛みが生じている場合やスポーツで急に強い力が加わった際や、急に腰を曲げたり力を入れたりして生じたぎっくり腰などがあります。
広い範囲に痛みが生じるのが特徴でここが痛いとピンポイントで場所を自分でも特定できなかったり鈍い痛みが腰全体に生じたりします。
◆仙腸関節性腰痛
臀部(おしり)の間にある関節でほとんど動くことのない関節です。ですが激しいスポーツや関節の位置が悪かったりすると痛みを生じやすいです。
仙腸関節は臀部の左右にあるためこの関節の部位がピンポイントで痛くなる場合が多いです。症状が悪化してくると足や鼠径部と言った他の部位に痛みが生じることもあります。
●腰痛の原因
腰痛の原因にはとてもたくさんの要因が関係してきます。その要因が直接的に原因になったり間接的に原因になっていたり様々です。
特に非特異性腰痛の場合はその方によって生じる原因も痛みが生じるか生じないかも変わってきて一概にこれが原因と言い切れるものは少ないです。
ですが多くの場合に共通しているのが姿勢です。
特に最近ではスマホの普及で猫背やストレートネックなどが増えてきています。
猫背になってしまうと体の背骨が体重を分散しているバランスが崩れ一点に偏ってしまったり、ストレートネックになれば頭の重さを分散できず肩回りに負荷が増し腰痛だけでなく肩こりや頭痛の原因となってしまいます。
働き方の変化などもありデスクワークが増えてきていますので悪い姿勢のまま長時間過ごすことは腰痛の原因となってしまうので要注意です。
座り仕事が多いのであれば猫背にならないように椅子の高さを調整したり長時間同じ姿勢が続かないように３０分程度に一回立って体を軽く動かしたりすることが効果的です。
●腰が痛いときにレントゲンは撮った方がいいの？
腰が痛くなり整形外科などを受診するとレントゲンを撮る場合が多いと思います。
ただの腰痛で大げさだなと感じる場合もあると思いますがこれは重大な疾患が隠れていないか検査するためです。
これは腰痛のredflagと言われ、この危険信号があると悪性腫瘍や骨折、感染などの重篤な疾患を疑うサインになります。
腰痛のredflagは以下の通りです。
- 発症年齢が20歳未満、または55歳以上
- 栄養不足
- 体重減少
- 発熱
- 背骨の変形
- 癌やHIVの既往歴、ステロイド治療
- 排尿障害
- 広範囲における神経障害
- 時間や活動に関係のない痛み
このようなredflagがある場合に重篤な疾患かどうかを鑑別するためにレントゲンを撮る事が多いです。
ですがこれも上記しましたが腰痛の約85％は非特異性腰痛です。
一応撮っておきましょうと言う感じでまず初めに鑑別をして重篤な疾患かどうかを見極めているというわけです。
●当院での腰痛治療
当院では腰痛に対しては西洋医学的な電気療法や手技療法をはじめ、東洋医学に沿った鍼灸治療も行っております。
特に鍼灸治療では即効性が高く、急に生じるぎっくり腰などには効果的です。
もちろん当院でもまず問診や触診の段階で重大な疾患が隠れていないかを鑑別し治療を行います。
東洋医学的な鍼灸治療では痛みの改善にプラスして自己治癒能力の向上も期待でき効果的な治療法です◎
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